국가검진 외에 4050대부터 필수로 해야하는 건강검진 항목부터 비추천 항목까지!

40대는 건강 관리의 전환점이 되는 시기로, 이 시기부터는 정기적인 건강검진을 통해 만성질환과 암 등 주요 질환을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 아래는 40대 이후 꼭 챙겨야 할 주요 건강검진 항목입니다.

건강검진 필수 항목 안내 썸네일

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국가에서 기본적으로 해주는 건강검진 항목이 있는데요, 이건 정말 최소한의 항목이라 2030대는 기본항목만 체크해도 큰 문제가 없습니다. 하지만 40대가 되고 나면 국가에서 해주는 것 외에 추가 요금을 지불해서라도 받아야하는 항목이 있는데, 어떤걸 받아야 할지 모르겠다면 아래 내용 참고하셔서 가족력과 최근 개월간의 본인 몸의 컨디션을 체크해서 꼭 받아보시길 추천드립니다.

▶ 기본 건강검진 항목

1. 신체 계측 및 상담

• 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수(BMI), 혈압 측정

2. 혈액 검사
• 간 기능 검사: AST(SGOT), ALT(SGPT), 감마지티피
• 공복 혈당

 

3. 소변 검사
• 요단백, 혈청 크레아티닌

 

4. 심혈관 검사
• 흉부 방사선 촬영, 심전도 검사

 

5. 시력 및 청력 검사

 

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▶ 추천!! 건강검진 항목

6. 갑상선 초음파

요즘은 30대 여성에서 갑상선 질환 환자가 급증하고 있으며, 40대까지 꾸준히 진료를 받는 경향이 있습니다. 갑상선암 환자는 50대에서 가장 많으며, 60대에서도 높은 발생률을 보입니다. 노년층(70대이상)에서는 갑상선기능저하증의 유병률이 증가하며, 피로, 우울감 등 비특이적인 증상이 지속될 경우 의심해야 합니다특히 여성 환자가 남성보다 훨씬 많습니다. 조기 진단 시 완치율이 거의 100%에 가까운 질병으로 미리 발견해내는 것이 상당히 유리합니다.

• 결절 탐지 및 평가 : 초음파를 통해 갑상선 결절의 크기, 모양, 개수, 그리고 물주머니(낭종)인지 고형인지 확인합니다.
• 갑상선 비대 및 염증 진단 : 갑상선종이나 갑상선염 여부를 판단합니다.
• 암 감별 : 갑상선암의 가능성을 평가하고 추가 조직검사(FNA)를 위한 위치를 선정합니다.
• 수술 후 추적 : 갑상선암 수술 후 재발이나 전이 여부를 확인할 수 있습니다.

7. 복부초음파

복부초음파 검사는 초음파 기계를 이용해 복부 내부의 장기를 실시간으로 관찰하는 비침습적 검사 방법입니다. 초음파는 우리가 들을 수 없는 높은 주파수의 음파를 사용하여 인체 내부를 영상화하며, 방사선을 사용하지 않아 안전하고 통증이 없습니다. 복부초음파 검사를 통해 확인할 수 있는 주요 나이대별 질병은 다음과 같습니다.

 

✔ 40~50대

• 간암 및 간질환 : B형, C형 간염 보균자의 경우 정기 검진이 필수.
• 담도계 암 : 담도암, 담낭암.
• 췌장암 : 조기 발견은 어렵지만 가능성 있음.
• 신장 이상 : 신장 결석, 낭종.
• 비장 질환 : 비대 또는 구조적 이상.

✔ 60대 이상

• 복부 장기 암 : 간암, 췌장암, 담도계 암의 발생률 증가.
• 복막 관련 질환 : 복수, 복막암.
• 전립선 이상(남성) : 전립선 비대증, 전립선암.
• 노화 관련 장기 이상 : 신장 기능 저하나 낭종.

이 외에도 충수돌기염(맹장염) 의심 시 충수 초음파를 통해 진단할 수 있습니다.

 

8. 뇌 MRA 

혈관만을 선명하게 영상화하여 동맥류, 혈관 기형, 혈관 협착 등 뇌혈관 이상을 확인하는 검사입니다. 방사선 피폭이 없고, 조영제를 사용하지 않아도 비교적 안전하게 진행할 수 있는 장점이 있습니다. 뇌MRA 검사를 통해 확인할 수 있는 주요 나이대별 질병은 다음과 같습니다.

 

✔ 40~50대

• 뇌경색(허혈성 뇌졸중): 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 만성질환과 연관되어 발생 위험이 증가합니다.
• 뇌출혈: 혈압 상승으로 인해 혈관이 파열되며 나타날 수 있습니다.
• 미세혈관질환: 초기 뇌졸중의 원인이 되는 미세혈관 이상을 발견할 수 있습니다.
• 고위험군(고혈압, 당뇨병, 흡연자 등)은 1~2년 주기로 검사를 권장합니다.

✔ 60대 이상

• 뇌졸중: 뇌경색과 뇌출혈 모두 이 연령대에 급격히 증가하며, MRA를 통해 혈관 협착이나 막힘 여부를 확인할 수 있습니다.
• 치매(혈관성 치매): 알츠하이머와 혈관성 치매가 혼합된 경우도 많아 혈류 이상을 확인하는 데 유용합니다.
• 동맥경화증: 노화로 인해 혈관이 좁아지거나 막히는 현상이 흔히 나타납니다.
• 치매와 뇌졸중 예방을 위해 정기적인 검진(뇌 MRI와 병행)을 추천합니다.

이처럼 연령대별로 발병 가능성이 높은 질환이 다르므로, 나이에 따라 적절한 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

9. 경동맥 초음파

초음파를 이용해 목에 위치한 경동맥과 추골동맥의 혈류 상태 및 구조적 이상을 평가하는 비침습적 검사입니다. 이 검사는 동맥경화증, 뇌졸중, 심근경색 등 심뇌혈관 질환의 조기 진단과 예방에 중요한 역할을 합니다. 특히, 경동맥 내막-중막 복합체(IMT) 두께를 측정하여 동맥경화의 위험도를 예측할 수 있습니다.

 

✔ 40대

• 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환이 시작되는 시기로, 혈관 손상이 서서히 진행될 수 있습니다.
• 경동맥 협착증의 초기 단계가 나타날 수 있으므로, 특히 고혈압 환자는 40세부터 초음파 검사를 권장합니다.

 

✔ 50대

• 경동맥 협착증 환자가 급격히 증가하는 시기입니다.
• 주요 원인 :
• 만성질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증)의 관리 부족
• 흡연 및 스트레스 증가
• 혈관이 절반 이상 막혀도 증상이 없는 경우가 많아 조기 진단이 중요합니다.

✔ 60대 이상

• 경동맥 협착증으로 인한 뇌졸중 위험이 높아지는 시기입니다.
• 치매, 파킨슨병 등 퇴행성 뇌신경계 질환과 함께 뇌혈관 건강을 정기적으로 점검해야 합니다. 이 연령대에서는 심각한 협착이 발견되면 수술이나 시술이 필요할 수 있습니다.

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▶ 비추천!! 건강검진 항목

1. PET-CT(양전자 방출 단층촬영)

• 높은 방사선 노출 : 방사선 피폭량이 상당히 높습니다. 일반 흉부 x-ray의 150배 방사선이 노출된다고 보시면 됩니다. 특히, CT와 결합하여 사용하는 경우 방사선 노출이 더 증가할 수 있습니다. 
  
  
• 고비용 : 다른 영상 진단 기법에 비해 비용이 매우 높아 경제적 부담이 큽니다.
  
  
• 제한된 암 탐지능력 : 저대사성 종양(포도당 대사가 낮은 종양)이나 크기가 작은 암, 비뇨생식기계 암을 발견하는 데 한계가 있습니다. 또한, 너무 정밀하기에 단순 염증과 악성 종양을 구별하기 어려운 경우도 있어 오진 가능성이 존재합니다. 검사를 위한 검사가 될 수 있습니다. 
  
  
• 해부학적인 정보 부족 : 해부학적 위치를 정확히 나타내는 데 한계가 있어 CT와 결합하지 않으면 세부적인 구조 파악이 어렵습니다.
  
  
• 무증상자 검사에 대한 논란 : 무증상자를 대상으로 한 조기 암 검진 목적으로 사용하는 것은 유용성이 낮고, 불필요한 검사가 될 수 있다는 지적이 있습니다. 

※ 따라서, PET-CT검사는 이미 암이 발현된 사람의 세부적인 암 전이를 확인하는 검사.

 

2. 복부 CT

• 방사선 노출 : 일반 X선 촬영에 비해 방사선 노출량이 훨씬 많습니다. 예를 들어, 복부 CT 한 번 촬영 시 약 30mSv의 방사선에 노출되며, 이는 자연 방사선 노출량의 약 10배에 해당합니다. 또한 방사선 노출은 유전자 돌연변이를 유발할 가능성이 있으며, 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 임산부와 소아에게는 사용을 제한해야 합니다.
  
  
• 낮은 조직 대조도 : MRI에 비해 연부 조직의 대조도가 낮아 세밀한 병변 관찰이 어려울 수 있습니다. 이를 극복하기 위해 조영제를 사용하지만, 조영제 사용 시 알레르기 반응이나 신부전과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
  
  
• 비용 및 검사빈도 : 검사 비용이 상대적으로 높으며, 빈번한 촬영은 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 1년에 5회 이상 촬영할 경우 치명적인 영향을 초래할 가능성이 있으므로 반드시 전문의와 상담 후 필요 시에만 촬영해야 합니다.

※ 따라서, 복부CT 검사보다는 복부초음파를 권고.

 

3. 뇌 MRI

• 비용 및 시간 : CT보다 검사 비용이 더 비싸며, 촬영 시간이 길어 응급 상황에서는 적합하지 않을 수 있습니다.
  
  
• 폐소공포증 : MRI 기기의 좁고 밀폐된 공간은 폐소공포증을 유발할 수 있습니다. 
  
  
• 금속 이식물에 대한 제한 : MRI의 강한 자기장은 신체에 이식된 금속 장치(예: 심박 조율기)에 영향을 줄 수 있어 금속 이식물이 있는 환자는 검사에 제한이 있을 수 있습니다.
  
  
• 조영제 사용의 부작용 : MRI에서 사용하는 가돌리늄 조영제는 드물게 두통, 메스꺼움, 현기증 등의 부작용을 유발할 수 있으며, 신장 기능이 저하된 환자에게는 신원성 전신 섬유증이라는 심각한 질환을 일으킬 가능성이 있습니다. 일부 연구에서는 조영제가 뇌와 다른 장기에 축적될 수 있다는 결과가 보고되었지만, 축적이 건강에 미치는 악영향은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다.
  
  
• 영상 품질의 제한 : 개방형 MRI 스캐너는 폐쇄형 스캐너보다 영상 품질이 낮을 수 있어 진단에 제약이 있을 수 있습니다.

※ 따라서, 뇌MRI 검사보다는 뇌MRA 검사를 권고.

 

4. 심장초음파

• 초음파의 물리적 한계 : 초음파는 공기와 뼈를 투과하지 못하기 때문에, 심장 주위에 공기가 많이 차 있는 질환이 있거나 갈비뼈로 가려진 경우 검사 결과가 부정확할 수 있습니다. 비만 환자의 경우 지방층이 초음파를 잘 투과하지 못해 영상의 질이 저하될 수 있습니다.
  
  
• 관찰 범위의 제한 : 심장이 인체 내부에서 깊숙이 위치하거나 상태가 과도하게 이상적인 경우, 초음파로 정확한 영상을 얻기 어려울 수 있습니다. 이러한 경우 CT나 MRI가 더 적합할 수 있습니다.
  
  
• 특정 검사 방법의 불편함 : 경식도 심장초음파검사(목구멍 아래로 초음파 장치를 삽입하는 검사)는 일반적인 심장초음파보다 침습적이며, 헛구역질이나 목 통증 등의 불편함을 유발할 수 있습니다.

※ 따라서, 선천적으로 심장에 기저질환(심부전)이 있거나 심장기형이 있는 분들에게만 권고.